Le reflux gastro-œsophagien (RGO) : comprendre, prévenir et traiter naturellement

Le reflux gastro-œsophagien, plus communément appelé RGO, est un trouble digestif qui affecte un grand nombre de personnes à travers le monde.

Il se caractérise par la remontée du contenu de l'estomac dans l'œsophage, provoquant des sensations de brûlure et des douleurs thoraciques.

Dans cet article, nous allons explorer les causes, les symptômes, le diagnostic, les facteurs de risque et les approches naturelles pour traiter le RGO.

Qu'est-ce que le RGO ?

Le RGO est un phénomène qui se produit lorsque le contenu de l'estomac, y compris l'acide gastrique, remonte dans l'œsophage, un tube qui relie la gorge à l'estomac. Cette remontée peut provoquer une série de symptômes désagréables, notamment des brûlures d'estomac, des douleurs thoraciques et une toux chronique.

Prévalence du RGO

Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est une affection courante qui affecte un grand nombre de personnes à travers le monde. Selon les estimations, entre 8 et 33% de la population mondiale souffre de RGO pathologique. Cela signifie qu'une proportion significative de la population mondiale vit avec les symptômes désagréables et parfois douloureux associés à cette affection.

Prévalence par région

La prévalence du RGO varie considérablement d'une région à l'autre. Par exemple, les études suggèrent que le RGO est plus courant dans l'hémisphère occidental et moins courant en Asie de l'Est. Cependant, la prévalence du RGO semble être en augmentation dans de nombreuses régions du monde, y compris en Asie de l'Est. Cette augmentation peut être due à une combinaison de facteurs, y compris les changements de mode de vie et de régime alimentaire.

Prévalence par âge

La prévalence du RGO tend également à augmenter avec l'âge. Cela peut être dû à une variété de facteurs, y compris les changements dans la fonction de l'estomac et du sphincter œsophagien inférieur avec l'âge, ainsi que l'augmentation de la prévalence de certaines conditions de santé associées au RGO, comme l'obésité et la hernie hiatale, chez les personnes âgées.

Prévalence par sexe

Certaines études suggèrent que le RGO peut être légèrement plus courant chez les hommes que chez les femmes, bien que la différence ne soit pas toujours statistiquement significative. Les hormones sexuelles peuvent jouer un rôle dans cette différence de prévalence, mais d'autres facteurs, comme les différences de mode de vie et de régime alimentaire, peuvent également être importants.

Prévalence parmi les personnes atteintes de certaines pathologies

Le RGO est plus courant chez les personnes atteintes de certaines conditions de santé, y compris l'obésité, la hernie hiatale, l'asthme, le diabète et certaines maladies auto-immunes. Par exemple, jusqu'à 60% des personnes atteintes d'asthme peuvent également souffrir de RGO.

En conclusion, le RGO est une affection courante qui affecte une proportion significative de la population mondiale. Comprendre la prévalence du RGO et les facteurs qui contribuent à cette prévalence peut aider à informer les efforts de prévention et de traitement de cette affection.

Symptômes du RGO

Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est une affection qui se produit lorsque le contenu de l'estomac, y compris l'acide gastrique, remonte dans l'œsophage. Cette remontée peut provoquer une série de symptômes désagréables, qui peuvent varier en fonction de la fréquence et de la gravité du reflux. Voici une description plus détaillée des symptômes couramment associés au RGO :

. Brûlures d'estomac

Les brûlures d'estomac sont le symptôme le plus couramment associé au RGO. Elles sont généralement ressenties comme une sensation de brûlure ou de chaleur dans la poitrine, juste derrière le sternum. Cette sensation peut s'aggraver après les repas, en se penchant ou en s'allongeant, et peut durer de quelques minutes à plusieurs heures. Dans certains cas, la douleur peut être si intense qu'elle est confondue avec les symptômes d'une crise cardiaque.

. Régurgitation acide

La régurgitation acide est un autre symptôme courant du RGO. Cela se produit lorsque l'acide gastrique remonte dans la gorge ou la bouche. Cela peut provoquer un goût amer ou acide dans la bouche et peut également entraîner une sensation de vomissement.

. Dysphagie

La dysphagie est un terme médical qui désigne la difficulté à avaler. Certaines personnes atteintes de RGO peuvent se sentir comme si un morceau de nourriture était coincé dans leur gorge ou leur poitrine. Cela peut être particulièrement apparent lors de la consommation d'aliments solides.

. Douleur thoracique

La douleur thoracique est un symptôme moins courant du RGO, mais elle peut être très dérangeante. Elle est généralement décrite comme une douleur aiguë ou une pression dans la poitrine. Il est important de noter que toute douleur thoracique doit être évaluée par un professionnel de la santé, car elle peut être un signe d'une affection plus grave, comme une maladie cardiaque.

. Symptômes ORL

Le RGO peut également provoquer une série de symptômes ORL (oto-rhino-laryngologiques), notamment une toux chronique, une voix rauque, des maux de gorge récurrents, une sensation de boule dans la gorge et des problèmes d'oreille tels que des douleurs ou une sensation de plénitude. Ces symptômes sont souvent plus apparents le matin au réveil.

. Symptômes nocturnes

De nombreuses personnes atteintes de RGO éprouvent des symptômes la nuit. Cela peut inclure des brûlures d'estomac, une régurgitation acide, une toux, un ronflement et des troubles du sommeil. Les symptômes nocturnes peuvent souvent être plus graves que les symptômes diurnes en raison de la position allongée et de l'absence de salive produite pendant le sommeil pour aider à neutraliser l'acide.

Il est important de noter que les symptômes du RGO peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre, et certaines personnes atteintes de RGO peuvent ne présenter aucun symptôme. Si vous pensez que vous pourriez avoir un RGO, il est important de consulter un professionnel de la santé pour un diagnostic et un traitement appropriés.

Diagnostic du RGO

Le diagnostic du reflux gastro-œsophagien est généralement basé sur les symptômes rapportés par le patient. Cependant, il est important de noter que les symptômes du RGO peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre, et certaines personnes peuvent même ne présenter aucun symptôme. Par conséquent, le diagnostic du RGO peut parfois être un défi.

. Histoire clinique

La première étape du diagnostic du RGO implique généralement une discussion approfondie entre le patient et le médecin. Le médecin posera des questions sur les symptômes du patient, leur fréquence et leur gravité, ainsi que sur les facteurs qui semblent déclencher ou aggraver ces symptômes. Le médecin peut également poser des questions sur les antécédents médicaux du patient, y compris toute maladie précédente, les médicaments actuellement pris et les habitudes de vie, comme l'alimentation et l'exercice.

. Tests de diagnostic

Dans certains cas, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour confirmer le diagnostic de RGO ou pour évaluer la gravité de la maladie. Ces tests peuvent inclure :

• Endoscopie : L'endoscopie est une procédure qui permet au médecin de visualiser l'intérieur de l'œsophage et de l'estomac à l'aide d'un petit tube flexible équipé d'une caméra. Cela peut aider à identifier tout signe de dommage à l'œsophage causé par le reflux acide.

• Manométrie œsophagienne : Cette procédure mesure la pression dans l'œsophage et le sphincter œsophagien inférieur (le muscle qui empêche le reflux acide). Cela peut aider à déterminer si ces structures fonctionnent correctement.

• pH-métrie œsophagienne : Ce test mesure le niveau d'acidité dans l'œsophage sur une période de 24 heures. Cela peut aider à déterminer si le patient a un reflux acide et à quelle fréquence il se produit.

. Diagnostic différentiel

Il est également important de distinguer le RGO d'autres conditions qui peuvent présenter des symptômes similaires. Par exemple, les maladies cardiaques peuvent également causer des douleurs thoraciques, tandis que les troubles de la déglutition peuvent causer des difficultés à avaler. Dans certains cas, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour exclure ces autres conditions.

Facteurs de risque du RGO

Le reflux gastro-œsophagien (RGO) peut toucher n'importe qui, mais certains facteurs peuvent augmenter le risque de développer cette affection. Comprendre ces facteurs de risque peut aider à prévenir le RGO ou à gérer ses symptômes si vous en souffrez déjà. Voici quelques-uns des facteurs de risque les plus courants :

. Obésité

L'obésité est l'un des facteurs de risque les plus importants pour le RGO. Le surplus de poids, en particulier autour de l'abdomen, peut augmenter la pression sur l'estomac et le sphincter œsophagien inférieur (SOI), le muscle qui sépare l'estomac de l'œsophage. Cette pression accrue peut provoquer le reflux du contenu de l'estomac, y compris l'acide, dans l'œsophage.

. Grossesse

La grossesse est un autre facteur de risque pour le RGO. Les changements hormonaux qui se produisent pendant la grossesse peuvent affaiblir le SOI, facilitant ainsi le reflux acide. De plus, à mesure que la grossesse progresse, l'utérus en expansion peut exercer une pression supplémentaire sur l'estomac, favorisant encore plus le reflux.

. Tabagisme

Le tabagisme peut également augmenter le risque de RGO. Les produits chimiques contenus dans la fumée de cigarette peuvent affaiblir le SOI, facilitant le reflux acide. De plus, le tabagisme peut également augmenter la production d'acide dans l'estomac, ce qui peut aggraver les symptômes du RGO.

. Alimentation

Certains types d'aliments et de boissons peuvent déclencher les symptômes du RGO. Les aliments gras, les aliments épicés, le chocolat, la caféine, l'alcool, les boissons gazeuses, les tomates et les agrumes sont tous connus pour provoquer ou aggraver le reflux acide chez certaines personnes. Manger de gros repas, surtout avant de se coucher, peut également augmenter le risque de RGO.

. Autres facteurs

D'autres facteurs peuvent également augmenter le risque de RGO, notamment :

• Âge : Le risque de RGO augmente avec l'âge, en partie à cause des changements naturels dans le fonctionnement du SOI et de l'estomac.
• Médicaments : Certains médicaments, y compris certains anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), médicaments pour la pression artérielle, antidépresseurs, et certains médicaments pour l'asthme, peuvent provoquer ou aggraver le RGO.
• Conditions médicales : Certaines conditions médicales, comme l'asthme, le diabète, la hernie hiatale, et certaines maladies auto-immunes, peuvent augmenter le risque de RGO.

Approches naturelles pour le traitement du RGO

Il existe plusieurs approches naturelles qui peuvent aider à gérer les symptômes du reflux gastro-œsophagien (RGO). Ces approches peuvent être utilisées seules ou en complément des traitements médicaux traditionnels. Voici quelques-unes des approches naturelles les plus courantes pour le traitement du RGO :

. Modification de l'alimentation

L'une des premières étapes pour gérer le RGO naturellement est de modifier son alimentation. Certains aliments sont connus pour déclencher ou aggraver les symptômes du RGO, notamment les aliments gras, les aliments épicés, le chocolat, la caféine, l'alcool, les boissons gazeuses, les tomates et les agrumes. Éviter ces aliments peut aider à réduire la fréquence et la gravité des épisodes de reflux.

Il peut également être utile de manger de plus petits repas tout au long de la journée, plutôt que trois gros repas. Cela peut aider à réduire la pression sur l'estomac et le sphincter œsophagien inférieur, ce qui peut à son tour réduire le reflux.

. Activité physique régulière

L'activité physique régulière peut aider à maintenir un poids santé, ce qui peut réduire la pression sur l'estomac et aider à prévenir le RGO. L'exercice peut également aider à améliorer la digestion et à réduire le stress, deux facteurs qui peuvent contribuer aux symptômes du RGO.

Il est important de noter, cependant, que certains types d'exercices, en particulier ceux qui impliquent de se pencher ou de se coucher, peuvent en fait aggraver le reflux. Il peut donc être utile de parler à un professionnel de la santé ou à un entraîneur de fitness pour élaborer un programme d'exercices qui convient à vos besoins spécifiques.

. Éviter de se coucher immédiatement après avoir mangé

Se coucher immédiatement après avoir mangé peut augmenter le risque de reflux, car cela peut permettre au contenu de l'estomac de remonter plus facilement dans l'œsophage. Il est généralement recommandé d'attendre au moins deux à trois heures après avoir mangé avant de se coucher.

. Utilisation de remèdes à base de plantes

Les remèdes à base de plantes ont été utilisés depuis des siècles pour aider à soulager les symptômes du reflux gastro-œsophagien (RGO). Ces remèdes peuvent aider à apaiser l'œsophage, à réduire l'inflammation et à neutraliser l'acidité de l'estomac. Voici quelques plantes qui peuvent être bénéfiques pour le traitement du RGO :

Gingembre

Le gingembre est largement reconnu pour ses propriétés anti-inflammatoires et ses bienfaits pour la digestion. Il peut aider à apaiser l'œsophage et à réduire les nausées, ce qui peut être particulièrement utile pour les personnes souffrant de RGO. Le gingembre peut être consommé sous forme de thé, ajouté aux repas ou pris sous forme de complément alimentaire.

Camomille

La camomille est une plante qui peut aider à réduire l'inflammation de l'œsophage et à neutraliser l'acidité de l'estomac. Elle est généralement consommée sous forme de thé, mais peut également être prise sous forme de complément alimentaire.

Réglisse

La réglisse a des propriétés anti-inflammatoires et peut aider à protéger l'œsophage des dommages causés par l'acide. Elle peut être consommée sous forme de thé ou de comprimés à croquer. Il est important de noter que la consommation excessive de réglisse peut avoir des effets secondaires, il est donc recommandé de consulter un professionnel de la santé avant de commencer un traitement à base de réglisse.

Aloe Vera

L'Aloe Vera est une plante qui est souvent utilisée pour soulager les brûlures et les inflammations. Elle peut également aider à apaiser l'œsophage et à réduire les symptômes du RGO. L'Aloe Vera peut être consommé sous forme de jus, mais il est important de choisir un produit qui est spécifiquement destiné à être ingéré, et non un produit topique.

Fenouil

Le fenouil est une plante qui peut aider à améliorer la digestion et à réduire les spasmes dans le tractus gastro-intestinal. Il peut être consommé sous forme de thé ou ajouté aux repas.

Mélisse

La mélisse est une plante qui peut aider à réduire le stress et l'anxiété, qui sont souvent associés aux symptômes du RGO. Elle peut être consommée sous forme de thé ou prise sous forme de complément alimentaire.

Il est important de noter que, bien que ces remèdes à base de plantes puissent aider à soulager les symptômes du RGO, ils ne doivent pas remplacer les traitements médicaux traditionnels. Il est toujours recommandé de consulter un professionnel de la santé avant de commencer tout nouveau traitement.

. Techniques de relaxation

Le stress et l'anxiété peuvent souvent aggraver les symptômes du RGO. Les techniques de relaxation, comme la méditation, le yoga, la respiration profonde et la thérapie par la relaxation musculaire progressive, peuvent aider à réduire le stress et à soulager les symptômes du RGO.

. Élévation de la tête du lit

Élever la tête de votre lit de 15 à 20 centimètres peut aider à prévenir le reflux en utilisant la gravité pour garder l'acide dans l'estomac. Cela peut être particulièrement utile pour les personnes qui souffrent de reflux nocturne.

En conclusion, il existe plusieurs approches naturelles qui peuvent aider à gérer les symptômes du RGO. Cependant, il est important de se rappeler que chaque personne est différente, et ce qui fonctionne pour une personne peut ne pas fonctionner pour une autre. Il est toujours recommandé de consulter un professionnel de la santé avant de commencer tout nouveau traitement pour le RGO.

Conclusion

Le RGO est une affection courante qui peut provoquer une série de symptômes désagréables. Heureusement, il existe plusieurs approches naturelles qui peuvent aider à gérer ces symptômes et à améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de RGO. En comprenant les causes et les facteurs de risque du RGO, et en adoptant des stratégies de gestion appropriées, il est possible de vivre avec le RGO de manière plus confortable et plus saine.

Sources

Fiche "Traitement du RGO" (source SNFGE)

Fiche "Le reflux gastro-œsophagien" (source CREGG et SNFGE)

Reflux gastro-œsophagien (source Livre Blanc de l'Hépato-Gastroentérologie)

El-Serag, H. B., Sweet, S., Winchester, C. C., & Dent, J. (2014). Update on the epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review. Gut, 63(6), 871-880. Lien

1. Ness-Jensen, E., Lindam, A., Lagergren, J., & Hveem, K. (2013). Changes in prevalence, incidence and spontaneous loss of gastro-oesophageal reflux symptoms: a prospective population-based cohort study, the HUNT study. Gut, 62(10), 1396-1401. Lien

4. Katz, P. O., Gerson, L. B., & Vela, M. F. (2013). Guidelines for the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease. The American journal of gastroenterology, 108(3), 308. Lien

7. Kahrilas, P. J., Shaheen, N. J., & Vaezi, M. F. (2008). American Gastroenterological Association Institute technical review on the management of gastroesophageal reflux disease. Gastroenterology, 135(4), 1392-1413. Lien

10. Ness-Jensen, E., Hveem, K., El-Serag, H., & Lagergren, J. (2016). Lifestyle Intervention in Gastroesophageal Reflux Disease. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 14(2), 175-182. Lien

13. Kaltenbach, T., Crockett, S., & Gerson, L. B. (2006). Are lifestyle measures effective in patients with gastroesophageal reflux disease? An evidence-based approach. Archives of internal medicine, 166(9), 965-971. Lien

16. Yeh, A. M., & Golianu, B. (2014). Integrative treatment of reflux and functional dyspepsia in children. Children, 1(2), 119-133. Lien